第186章 苯胺类
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苯胺类
phenacetine:非那西丁，易致肾损害，停止应用
Acetaminophen (paracetamol):对乙酰氨基酚，醋氨酚，或扑热息痛，为 phenacetine的活性代谢产物
药理作用及应用
解热镇痛作用强，抗炎、抗风湿作用很弱解热镇痛：与aspirin作用强度相似轻中度痛疼、感冒发热、神经痛、肌肉痛 Aspirin不能耐受或过敏
抗炎弱：——可能是因为主要作用于中枢神经系统，对外周cox没有明显作用
体内过程
口服吸收迅速，1h达峰
体内结合： 60%葡萄糖醛酸 35%硫酸 3%半胱氨酸
极少部分经肝p450氧化生成N-乙酰对位苯醌亚胺，与谷胱甘肽结合排出
t1\/2 = 2-3 h
不良反应与禁忌证
治疗剂量下少见
大剂量（10-15g）或长期服药可致严重肝、肾损害
毒性代谢产物N-乙酰对位苯醌亚胺过多，超过谷胱甘肽结合能力
洗胃、催吐、补充巯基，以补充谷胱甘肽的储备
长期应用可致依赖性
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药物相互作用
phenacetine与许多药物存在相互作用，如抗凝药、利尿剂、降压药等。同时，它也会影响其他药物的代谢和排泄，增加其毒性和副作用的风险。因此，在使用phenacetine时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行合理的调整和监测。
注意事项
1.严格按照医生的建议使用phenacetine，不要超过推荐剂量或长期服用。
2.避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用，以免引起过量。
3.对乙酰氨基酚过敏者禁用。
4.肝肾功能不全患者慎用，必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。
5.在怀孕和哺乳期间慎用，尤其是在婴儿出生前三个月内。
6.避免饮酒，因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。
7.如果出现不良反应，如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即停药并就医。
8.储存时应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。
9.在使用phenacetine期间，应避免同时使用其他含有对乙酰氨基酚的药物，以免引起过量。
10.如果在服用phenacetine期间出现不良反应，如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即停药并就医。
11.在怀孕和哺乳期间慎用phenacetine，尤其是在婴儿出生前三个月内。如有需要，请咨询医生。
12.避免饮酒，因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。在使用phenacetine期间，最好避免饮酒。
13.不要超过推荐剂量或长期服用phenacetine。如有疑问，请咨询医生。
14.对乙酰氨基酚过敏者禁用phenacetine。如果在使用过程中出现过敏反应，请立即停止使用并就医。
15.肝肾功能不全患者慎用phenacetine，必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。如有疑问，请咨询医生。
16.在储存phenacetine时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。避免将药物放在儿童易接触的地方。
17.如果在使用phenacetine期间出现任何不适，请及时就医。在使用过程中，如有任何疑问，请随时咨询医生或药师。
总结：
对乙酰氨基酚(paracetamol，也称扑热息痛、乙酰氨基酚等)是一种常用的解热镇痛药，具有较强的抗炎、抗风湿作用。然而，长期或大剂量使用可能导致肝、肾损害。在使用对乙酰氨基酚时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用。对于肝肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女以及对乙酰氨基酚过敏者，应特别注意慎用。此外，在使用过程中如出现不良反应，应及时就医。在储存对乙酰氨基酚时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。总之，正确使用对乙酰氨基酚可以有效缓解疼痛和炎症，但需遵循医嘱和注意事项，以确保安全有效地使用。
对乙酰氨基酚(paracetamol，也称扑热息痛、乙酰氨基酚等)是一种常用的解热镇痛药，具有较强的抗炎、抗风湿作用。然而，长期或大剂量使用可能导致肝、肾损害。在使用对乙酰氨基酚时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用。对于肝肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女以及对乙酰氨基酚过敏者，应特别注意慎用。此外，在使用过程中如出现不良反应，应及时就医。在储存对乙酰氨基酚时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。总之，正确使用对乙酰氨基酚可以有效缓解疼痛和炎症，但需遵循医嘱和注意事项，以确保安全有效地使用。
除了对乙酰氨基酚之外，还有其他一些非处方解热镇痛药，如布洛芬(Ibuprofen)、阿司匹林(Aspirin)和扑热息痛(Naproxen)等。它们各自具有不同的特点和适应症，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、痛经等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。因此，在使用布洛芬时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意饮食调整，避免刺激性食物。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和抗血小板聚集作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、心肌梗死等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。此外，阿司匹林还可能引起雷耶氏综合症(Reye's syndrome)，这是一种罕见但严重的疾病，主要影响儿童和青少年。因此，在使用阿司匹林时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意观察患者的症状变化。
扑热息痛是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。与对乙酰氨基酚相比，扑热息痛对胃肠道的刺激较小，因此对于胃肠道敏感的患者更为适宜。然而，长期或大剂量使用可能导致肝、肾损害。在使用扑热息痛时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意饮食调整，避免刺激性食物。
总之，在使用解热镇痛药时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并遵循医生的建议和注意事项。同时，如果在使用过程中出现不良反应或其他疑问，应及时就医或咨询药师。
除了对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和扑热息痛之外，还有其他一些非处方解热镇痛药，如吲哚美辛(Indomethacin)、纳布安定(Naproxen)等。它们各自具有不同的特点和适应症，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、痛经等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。因此，在使用吲哚美辛时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意饮食调整，避免刺激性食物。
纳布安定是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、牙痛等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。此外，纳布安定还可能引起过敏反应，因此在使用时应特别注意。
在使用这些非处方解热镇痛药时，应注意以下几点：
1.严格按照医生的建议使用药物，不要超过推荐剂量或长期服用。
2.避免与其他含有相同成分的药物同时使用，以免引起过量。
3.对于肝肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女以及对某些成分过敏者，应特别注意慎用。
4.在储存药物时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。避免将药物放在儿童易接触的地方。
5.如果在使用过程中出现不良反应或其他疑问，应及时就医或咨询药师。
总之，正确使用非处方解热镇痛药可以有效缓解疼痛和炎症，但需遵循医嘱和注意事项，以确保安全有效地使用。在实际生活中，我们可以根据自己的症状和需求，选择合适的解热镇痛药来缓解不适。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防疾病和减轻疼痛的重要手段。
除了对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和扑热息痛之外，还有其他一些非处方解热镇痛药，如吲哚美辛(Indomethacin)、纳布安定(Naproxen)等。它们各自具有不同的特点和适应症，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、痛经等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。因此，在使用吲哚美辛时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意饮食调整，避免刺激性食物。
纳布安定是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、牙痛等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。此外，纳布安定还可能引起过敏反应，因此在使用时应特别注意。
总之，正确使用非处方解热镇痛药可以有效缓解疼痛和炎症，但需遵循医嘱和注意事项，以确保安全有效地使用。在实际生活中，我们可以根据自己的症状和需求，选择合适的解热镇痛药来缓解不适。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防疾病和减轻疼痛的重要手段。
除了对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和扑热息痛之外，还有其他一些非处方解热镇痛药，如吲哚美辛(Indomethacin)、纳布安定(Naproxen)等。它们各自具有不同的特点和适应症，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、痛经等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。因此，在使用吲哚美辛时，应遵循医生的建议，严格按照推荐剂量服用，并注意饮食调整，避免刺激性食物。
纳布安定是一种非甾体抗炎药(NSAIds)，具有较强的抗炎、镇痛和退烧作用。适用于治疗轻至中度疼痛、关节炎、牙痛等炎症性疾病。然而，长期或大剂量使用可能导致胃肠道出血、溃疡等副作用。此外，纳布安定还可能引起过敏反应，因此在使用时应特别注意。
在使用这些非处方解热镇痛药时，应注意以下几点：
1.严格按照医生的建议使用药物，不要超过推荐剂量或长期服用。
2.避免与其他含有相同成分的药物同时使用，以免引起过量。
3.对于肝肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女以及对某些成分过敏者，应特别注意慎用。
4.在储存药物时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。避免将药物放在儿童易接触的地方。
5.如果在使用过程中出现不良反应或其他疑问，应及时就医或咨询药师。
总之，正确使用非处方解热镇痛药可以有效缓解疼痛和炎症，但需遵循医嘱和注意事项，以确保安全有效地使用。在实际生活中，我们可以根据自己的症状和需求，选择合适的解热镇痛药来缓解不适。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防疾病和减轻疼痛的重要手段。
此外，还可以根据个人体质和需求选择一些中药解热镇痛药，如乌梅丸、逍遥丸等。这些中药药物具有较好的调理作用，可以在一定程度上缓解疼痛和炎症。然而，使用中药时也应注意遵循医生的建议，避免过度依赖中药而忽视其他治疗方法。
在使用解热镇痛药时，还需要注意药物的相互作用。许多药物之间存在相互作用，可能会影响药物的疗效或增加副作用的风险。因此，在使用其他药物时，应告知医生正在使用的解热镇痛药，以便医生进行合理的调整和监测。
最后，需要注意的是，解热镇痛药只能暂时缓解疼痛和炎症的症状，不能治愈疾病的根本原因。因此，在使用解热镇痛药的同时，还应关注身体的整体健康状况，积极寻求病因治疗和生活方式的改善。