第八十四章 我看你行

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准备就绪，刷手、消毒后，刘栋就开始给病人消毒。这对于他来说是常规操作，对于围观的年轻医生们来说是又一次的规范操作的演示。

这个时候，李靖也做好了准备，并且穿戴上了手术衣。

说起来，他还是第一次在这个医院做前列腺增生的手术。

拿起这边提供的手术设备，看了一眼，“嗯，”对于李靖来说，并不陌生，“不过是不同厂家的设备罢了，结构上并没有什么亮点或者不同的。”

他顺利地将电切镜组装起来，并且准备了装切除组织的小袋子。

然后等消毒、铺巾后，就开始连接上装备，接上甘露醇，这是手术中用于冲洗的。这种在腔内的操作，是需要一直冲水来维持视野的清亮的，如果没有冲水，则会出血后被血色笼罩，看不清楚的。

“准备开始了，”李靖和麻醉医生说了一声，然后就见到他一手提起叮叮，一手拿着电切镜的外鞘从尿道外口，顺着找个人体的自然腔道放了进去。然后往下压，前后尿道成水平线后继续进镜子。

“比较顺利，没有尿道狭窄。”李靖边说边做，教学模式开启了。

“经过自然腔道的手术，要注意是否存在狭窄，如果存在狭窄的话，不能用蛮力。一味的蛮干，严重的会造成撕脱伤的。”

刘栋在旁边听了频频点头，认认真真的观摩着李靖的操作手法，同时也在看着显示器屏幕的影像。

“这就是前列腺吧？”他指着屏幕中突然变窄的尿道的两边，问道。

“对，这就是前列腺。良性前列腺增生后，因为外面有包膜存在，不会向着外面突出。而内部是没有限制的，越长越大，就是向内部突出，挤压后面的尿道，这就是排尿困难的原因之一，尿道变窄了。”

“你看这里，往前是膀胱，这里就是膀胱的出口。你们都学过，尿液是在肾脏产生的，然后进入肾盂，然后顺着两侧的输尿管排放到膀胱里面。你注意看，那两边喷尿的就是输尿管口了......”

“前列腺就像是把守在膀胱出口的‘门卫’，它把门槛太高了，或者把门关成一道缝，出去不就难了吗？”

赵骏主任听到这里，不由得笑道，“李主任这个比喻太恰当了。”然后，从旁边搬了一个凳子，放在了李靖的后面。

李靖看到后，说道，“谢谢赵主任。”看了一眼屏幕，然后说道，“咱们开始了。”

手拿电切刀，脚踩发射器，听着“呲呲呲”的声音，就见屏幕里面的前列腺逐渐的被切了下来......

“到这里是不是有些无趣了？”李靖和刘栋说道，“咱们都算是赶上了好时候，设备的更新迭代，让咱们都能看清楚在哪个部位做手术，做的是啥样。”

“我刚上临床的时候，前列腺电切刚开始推广。那个时候，只有一个镜子，还不能外接显示器屏幕。我们就看着手术医生在那里‘一个眼瞄着腔内’做手术。除了他，其他人谁也看不见。也不知道切的效果咋样。”

“你看现在，有时候膀胱镜室拔除输尿管支架管还连接着显示器看，操作的时候还有些笨拙。但是你看那些熟练的，就单眼瞄着、伸进钳子就拔出来了。有些cS的感觉，会感觉很有意思的。你下次去膀胱镜室的时候也可以试试，我觉得你手术操作还是挺有灵性的。”

李靖夸了刘栋一句。他不是那种传统意义上的“严师”，博士开始就经常出国的他，在国外接受了博士后训练，在师生关系的处置上，受到了国外的影响，并没有刻意保持一个师生间的距离感，也没有营造出“大家长”的那种氛围感，是非常开放的一种态度和方式。

这也是他赢得杨博学主任医师认可的原因，同时这种风格也帮着他赢得了下级医生以及研究生学生们的爱戴。

有条不紊的做着手术，肉眼可见的增生组织被切掉。

退出电切镜，更换粉碎器，把切除的组织粉碎成细小的块块，然后被冲了出来。

最后，称量了下切除的组织，还是个很大的前列腺的。

留下刘栋来进行留置导尿管，并且给穿上衣服、裤子。

李靖，则在管床医生的带领下，拿着盛有组织的标本袋，跟随往手术室的谈话间走去。在那里，他见到了那位“领导”，双方客客气气的见了面，也了解了手术的情况。

切除的组织，由管床医生带去送组织病理学检查了。李靖则走回了手术间，和赵骏主任沟通了几句，叮嘱有问题电话联系。尽管赵骏主任盛情挽留，李靖还是推脱并且准备离开，“走的完了，夜路难行。”

“那就在这里住一晚，感受下我们地方上的热情嘛。”

“谢谢了。不过明天真的有事，下次再来叨扰。”

......

回去的路上，还是刘栋开着车。忙碌了一天的师生二人，享受着路上的美景。和来时的匆忙相比，此时此刻，微风吹着，太阳正在落山，一片恬然和美好。

刘栋先开了口，说道，“老师，您在外面手术，是从头做到尾啊，不用他们协助的吗？”

李靖笑了笑，“不熟的，交给他们，有的会捅娄子。逐渐的把这些医院多走动走动，了解了谁靠谱，谁不靠谱，就能适当地给靠谱的人放点手。”

“那您到过的地方多吗？”

“多啊，我基本上把省内的所有地级市和县级市的医院都会诊遍了。医生的本职工作不就是看病救人吗？有些人，出了名，就开始不做手术，只看门诊，那些都是想走行政路线的人。他们可能很有名，很有权力，但是都是脱离了医疗行业的人了。在行业内，还是要看医学水平说话。”

“医生的责任重大，有挑战也有风险，有时候很辛苦且不被理解，但当你真正热爱这个职业，尤其是在危重病人抢救成功，或是自己的手术做的很理想时，就很有成就感，这时候哪怕再有多少苦，多少委屈，都是一种感动、一份欣慰。”

“我知道，现在的年轻人老是觉得苦，付出和收获不成正比，但是当你有了一定的水平后，那些还是很容易得到的。但是，水平不到，就难了......”

“我看你行，哈哈。”