第五十四章 临床科学家
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“踏踏实实做学问，把技术变成产品，让病人用上，而且真的把病人治好了。”这就是科研转化临床的最好的情况。
一堂课下来，刘栋收获很大。越发坚定了他的职业规划之路的想法，“要成为‘大医’，就要既能做临床，也能做技术科研。”
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刘栋突然想起在论坛上看到的一个问题：“中医是不是动了西医、现代医学的奶酪，才会被黑的这么惨？”
他给一个回答点了赞：“西医的长久的生命力，来源于创新，创新来源于不断的尝试、有理论体系支撑的尝试。而中医，还没有走出更宽的道路......引用写小说时候见到的最多的一句话‘文好可破’，意思是哪怕套路再多，哪怕初始成绩不佳，但是只要写的够好，什么套路都阻挡不了......换到这个问题，那就是这个病，是中医有效还是西医有效，换成另一个病又是如何？最终，人们哪怕用屁股投票，谁解决了问题屁股就坐在了哪边......假设中医能够全方位超越西医，那么国外的医生们也会排队来这里学习。换个思路，国内的西医，如果达到或者超越了国外的水平，那么西医也可以成为另一种意义的‘国医’吧，毕竟医学这种技术学科，谁实力强谁说了算。”
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刘建业在快结束的时候，举了个例子，留作课后思考，“肠癌多次药物治疗后再进展，末线治疗指南就没有金标准了，该怎么办？”
刘栋思考着，他想到了，刚进临床时，住院总医师培训时说，“开始要先学好课本和指南，多观察病人的情况，理解了课本和指南上疾病是为什么这样做检查和安排治疗的。这样，就可以逐渐成长为一个成熟的住院医师。”
“但是，当达到了一定的水平，就要‘青出于蓝而胜于蓝’，从指南出发，做一些探索，超越指南，更新指南。那些已经没有标准治疗的情况，病人们最后的稻草在哪里？进一步的探索，就是最后的稻草，未来的希望之光。”
刘栋现在明白了这句话的涵义。“病人的生存，主要受限于治疗手段的匮乏。仅仅当一个做手术的医生是不够的。仅仅依赖于指南来治病是不够的。”
在前途未卜之际，最好是多听一听专家们的意见，如果自己主意太大，治疗容易“过了这村就没有这店，没有回头路”。对于医生来讲，从他的角度，这个时候的病人，应该信任谁就跟着谁做治疗，还要有“认赌服输”的心态。权衡利弊，做出个体化的决定，落子无悔！
......
周一的早上，阳光突破了阴霾，超越了既往的明媚。
刘栋早早的起床，去厨房做了早晨，两人份。然后准备了牛奶。
他和李潇越发默契，虽然没有更进一步，但是互动的频率以及亲密度在逐渐的攀升中。水到渠成，或许是两个人共同的选择。
刘栋拿着白大褂，背着书包，和往常一样，赶在七点左右到了妇产科的病房。
七点十五，实习小组五个人都到齐了，住院总医师也会诊回到了办公室。
她拿出那个排班表，然后给五人分配着医疗组。妇产科按照一个轮转科室安排，初步的时间安排是妇科3周，产科1周，所以，先分配了2个人到产科，3个人在妇科。而刘栋，则是在妇科的人之一。
刘栋分到了女主治医师一组，他坐在电脑前，记录着所在组的病床号和诊断名，以便一会查房时对病人的情况能够熟悉些。
“你是想认真学，还是只是走个过场？认真学的话，必须按时到岗，不能缺勤，机会会比较多。而走过场的话，就去别的组。”一个说话阴阳怪气的声音传出。
刘栋撇了一眼，发现那是单佳佳所在组的男主治医师。“这么问，肯定是认真学的答案啊。刚开始，谁还会自己找不痛快。”
果不其然，单佳佳和另一个男生是异口同声的回答，要认真学！
刘栋心想：“我的运气还不错，感觉这一组没有那么多幺蛾子。”
......
今天不是手术日，查完房后，刘栋被分配换药，他查房的时候就观察过了，这里的手术切口只是部位和泌尿外科的不同，外面的表现都是或横或竖或斜的切口，都整整齐齐的。典型的“手术切口换药。”
“没得难度！”
刘栋熟练的换完药，切口都是愈合的不错，没有或者化脓、裂开的情况发生。
“宗医生组的，有人在吗？来了个新病人，宗医生让实习医生先来问病史，一会她过来再下医嘱。”一个小护士快步走进办公室，大声喊到。
刘栋没有迟疑，立刻应道：“几床？我这就过去。”
得到了床号后，刘栋就拿起纸币，去采集病史去了。
到了病床边，发现是个二十一二岁的姑娘，独自一人躺在床上，精神抖擞，没有一点点怯场，也完全没有那种生病了就一副“弱弱”的样子。
姑娘叫小梅，今年刚上大二，谈了一个男朋友，是医学专业大一新生，不过不是医学院的，是新晋的一所大学的大一新生、她高中同班同学。
两人高中时就悄悄的交往了，当时还是“地下恋”。男孩呢，第一年高考成绩不理想，复读了一年，然后考上的那所学校。女孩则第一年考上后就读了大学。
两人到了这个远离老家的城市，感觉就是出了笼的鸟，自由自在，想干什么就干什么。完全的脱离了家庭的束缚的感觉。所以，干柴勾动烈火，有了生活却没有一点点的防范。
“没有开始医学课程的医学生，也只是个普通的‘没有常识的医学生’。”刘栋心里嘀咕了一声，“都不晓得做避孕措施的哎。”
两人之后陆陆续续、间断的有了几次。然后女孩就发现，定期来的例假不按时来了，但由于第一次经历这种事情，也没啥概念，就拖着，拖着......
直到下面开始不规则的流血，刚开始她还以为是例假不规律，但是时间持续的有些久，思来想去，就做了个尿妊娠试验，结果是个+，所以来了医院......
育龄期女性，有生活，停经后出现了下面不规则的流血，首先考虑的是怀孕相关的疾病，例如流产、异位妊娠，还有什么呢？