第十三章 积极争取
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周一，刘栋照常来到医院的泌尿外科住院病房。
医学实习生的管理要求与医生是差不多的，按时上班，参加完交班后跟着上级医生查房、下医嘱、下手术等等，一应俱全。
各个科室略有些差异，住院总医生会给刚入科的实习生统一做一个培训，或者直接分配后，由带教老师来安排具体的任务和讲解注意事项。
最强调的还是纪律，不能迟到、早退，有事要提前请假等。有些时候，相当于医生、学生的双重要求。
刘栋已经开始习惯医院的工作节奏。
与上两周不同的是，他看完了自己组的病人后，还特意去关注了那些周末门诊收入院的病人，例如王文–肾上腺腺瘤（库欣综合征），分配到了主要收治肾和肾上腺疾病的医疗组。
刘栋觉得自己组的疾病都已经这么熟悉了，这周应该去开发新的机会了。在医疗资源有些紧张的环境，主动出击，或许可以成长的更快。
就像那句话“天下武功唯快不破”，他深以为然。
距离交班还有十分钟，刘栋回到办公室。只见同一个实习小组的其余4个实习医生已经都在办公室等待了，他们4个坐在办公室的一角，2男2女，略带了些周末的疲惫。
实习小组的5个人都是同班同学，在闲余时间也互相八卦或者吐槽。虽然都是治病救人，但是泌尿外科的疾病部位对于女生不太方便。所以，2位女同学在泌尿外科的实习热情比较低，她俩心中的理想科室，一个乳腺外科，一个是皮肤科。
这种想法在刘栋看来，非常正常。
医学发展到现在，已经不是十几年前、二十几年前的样子了。
普外科和肝胆外科分家了，多数医院都是独立的外科科室。
而普外科，还会细分胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科（也有的是两腺外科）、肛肠外科等等。
疾病的诊断和治疗发展了，病人也有钱看病了，医院发展壮大了，好多专家不满足于在一个科主任之下了，亚专业也就细分了，科室也分出来单干了。
思绪飘远了，刘栋收回了想法。他走过去坐在其中一个女同学边上，这个女同学名叫单佳佳，正是跟着宋大川那一组的。
“单佳佳，和你商量个事呗。”刘栋低声说道。
“你说。”单佳佳回应了一声，道”你不会是想帮我上手术吧？“
“哎呀，看来我的一举一动都逃脱不了美女的眼睛啊。”
“那可不。你来了泌尿外科后可是一直活跃的很。听护士说，你周末还跟着值班上了一台急诊术！“单佳佳哼了一声，接着道：“至少一顿饭，再加上写1个病历……”
“没开玩笑，说定了啊。我昨天下午蹭了宋主任半天门诊，那个王文我在门诊看过，也和宋主任申请了上台，他也同意了的。“刘栋说完后，拱手做了个多谢的动作。
“你厉害！“单佳佳看人多起来了，就没再继续聊下去。
……
刘栋忙完自己组的事情后，就跑去王文那里系统采集了下现病史、既往史、过敏史等信息，并且做了查体，把做过的检查单收拢到一块，然后坐在电脑前写起了病历。
“30岁女性……主诉……初步诊断：库欣综合症、右肾上腺腺瘤、高血压病……“
然后开了检查激素的检查，如果Acth异常，还会继续查头部的；如果Acth正常，头部的影像片可以先不查。
激素的检查一般比较复杂，下完医嘱后，病房的管床护士会和病人和家属交代怎么收集，什么时间采集，以及需要病人什么体位。而且激素检查的结果出的比较慢。
在等待结果期间，真是调整代谢和纠正紊乱的电解质的时期。
通过药物把血压控制到正常或接近正常水平，把电解质调整到正常范围后，结果回来，就可以安排手术了，通常会需要一个礼拜左右的时间。
……
虽然，刘栋颜值上没有他看过的医学小说《大医凌然》里面主角那样的帅气逼人，但178cm的身高，中等偏上的长相，以及拥有了LV3的察言观色，刘栋也可以说是拥有了常理范围的“优先权”。
在护士站和护士们聊了几句，就得知了目前住院病人都有哪些类型，也找到了一个有意思的病人。
这个病人刚入院，收到了另一位名叫王洁的女同学所在医疗组。
……
刘栋谢过护士小姐姐后，回到办公室，就看到王洁拿着纸笔和一次性手套，正打算找个男同事一起去问病史和查体。
王洁在泌尿外科也挺无奈的，她们组主要收治的病人是小儿泌尿外科疾病的患儿，但受假期影响比较大，所以有时候也会收些男科的病人。
患儿的查体她一点都不避讳，但是男科的查体，她刚上临床，从心理上还是没有准备的那么充分。
所以，有时候找上级医生一起，有时候找刘栋或另一个男同学去查体。
这次，上级医生去会诊去了，让她先去问病史、写病历、下医嘱，所以，她就准备寻求一起的，壮壮胆。
通常在临床上时间久的女医生，也不避讳这种事情的。看多了，治的多了，医者父母心，那份男女有别的念头也就很少出现了。
因为病房还没打扫完，病人在走廊等待。所以，王洁直接把病人喊到换药室，刘栋已经在那里把一次性手套都准备好了。
这个病人登记的信息是男性
走近后，只见这个病人面白无须，喉结也不明显，长的挺高，腿长身子短，整体上比较瘦弱，没什么肌肉的感觉。
在换药床上铺了一层新的无菌单后，嘱咐病人躺在床上，然后开始进行系统查体。
淋巴结触诊无明显增大……双侧乳腺略微隆起，有些像是男性乳腺增生，比起女性的差距很大，但和男性比有些发育……心肺听诊无异常……腹部触诊无异常……双肾有无叩击痛……
神经系统的查体也大致正常……
然后进行男性生殖系统专科查体……