第一百二十八章 急性颅脑损伤患者
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晚上九点四十。
急诊科。
俗话说，救急如救火，接到住院医生报告后，刘子昂马上拉着赵恒，从脑外科奔到了急诊。
为什么刘子昂要拉着赵恒，一方面是开个玩笑，另外一方面，当然是因为赵恒是一个专业素质和心理素质都极高的医生，尤其是在应急处理方面，水平更是不一般的。
赵恒和刘子昂到急诊的时候，患者已经躺在急诊室里面，插上了气管导管，血压心率各方面的监测也都上齐了。
两人一进到急诊室，主治医生李洋立刻就迎了上来，看到赵恒和刘子昂一起出现，李洋有些惊讶。
就在一个多月以前，李洋还想着，赵恒这样基础扎实的年轻医生，如果能争取到主任助理，到急诊来就好了。
李洋没有想到的是，这个世界变化太快了，仅仅只是一个多月的时间，赵恒的迅速上位，让所有以前认识他的人，都感觉到措手不及。
这会，都已经和刘子昂这样的大老混到一起了。
“患者情况怎么样？”
刘子昂沉声问道。
一听到是急性颅脑损伤，刘子昂不敢耽搁，拉着赵恒就来了。
“患者是60岁男性，遭遇严重车祸，受到急性机械性创伤，颅脑严重受损，既往有高血压病史，自主呼吸6次\/分，血压80\/60mmhg。疑似蛛网膜下腔出血并颅骨板骨折。”
李洋快速专业的介绍着患者的病情。
可以说，这个患者的病情确实很危重，几乎就剩下一口气了。
“蛛网膜下腔出血？颅骨板骨折？”
听到李洋的话，刘子昂摸了摸下巴，陷入了短暂的思索。
患者既往有高血压的病史，那么很有可能在急性创伤中，血压急剧升高，引发脑血管破裂出血。
但也有可能，是因为颅骨板骨折损伤到血管引发了出血，这具体如何，恐怕就只有进行急性开颅手术，打开颅骨以后，才能知道了。
“看来是必须要开颅了，学弟，麻醉就交给你了。”
短暂的思索以后，刘子昂定下了手术方案，他转过身，拍拍赵恒的肩膀说道。
“好。”
赵恒很爽快的答应下来，眼前这个患者，几乎只剩下一口气了，不仅手术的风险很大，极有可能下不来手术台，麻醉的风险同样很大。
刘子昂将这个事情交给他，也是对他的信任和认可。
虽然不知道为什么刘子昂和赵恒会一起出现，但是看到刘子昂将病情这么危重患者的麻醉交给赵恒，李洋还是被惊到了。
李洋深知，刘子昂的水平，那是深不可测，如果不是赵恒真的具备对病情如此危重患者的麻醉能力，他是不会交给赵恒的。
也就是这样，李洋对赵恒的水平提升之迅速，也是感到咋舌。
接下来，刘子昂和赵恒一起，和家属介绍了患者的病情，而且就手术的风险说明了。
患者家属虽然感觉到悲痛，但看到只剩下一口气的患者，也是表明能接受这种风险，并且签了术前知情同意书。
准备工作做好以后，患者很快被送到手术室，急诊手术即将开始。
赵恒首先来手术室做准备，他一进到手术室，器械护士田真就惊讶的看着赵恒。
这个点，赵恒不是早就该下班了么？怎么又进来手术室了？
“你不是下班了么？”
田真有些疑惑的问道。
“别说了，被刘主任抓壮丁了。”
赵恒有些无奈的说道，以这个患者的情况，看来至少要忙到凌晨三四点了。
“那也是你能力强，他才找你的。”
田真笑了笑说道。
“不说这个了，马上准备舒芬太尼和苯磺顺阿曲库铵，还有丙泊酚，量要足。”
赵恒微微摇头，示意不想说为什么会被刘子昂抓壮丁这个事情，而是迅速的对田真下达指令。
“嗯，好。”
田真没有半点迟疑，她和赵恒配合十分的默契，这一点，在之前的手术配合中，就体现了出来。
赵恒这边在准备着手术麻醉，不一会，患者就被推到了手术室。
患者一被送进来，赵恒立刻就在田真的配合下，将患者转为机控呼吸，上了心电监护，这一套的流程，两人配合下来无比的熟练和快速，看的一旁的刘子昂都有些惊讶。
手术他做的多了，但是麻醉医生和器械护士配合这么好，这么默契的，他还是头一次见。
做完这些准备工作，赵恒开始对患者进行术前麻醉的检查。
“患者左侧童孔已经散大，对光反射消失。”
对患者检查体征以后，赵恒十分凝重的对刘子昂说道。
这童孔散大、对光反射消失，说明患者的动眼神经损伤或中脑损伤，不管是哪一种，都说明这个患者已经处于弥留之际、生命垂危了。
“只能放手一搏了。”
刘子昂点点头，沉声说道。
这种情况，在脑外科，刘子昂也不是第一次见，第一次处理了。
“开始吧，舒芬太尼20微克，苯磺顺阿曲库铵10毫克，丙泊酚80毫克静脉诱导，立刻执行！”
赵恒快速的对站在一旁已经到位的巡回护士孙萌说道。
刚才巡回护士没有到位，所以都是器械护士田真给赵恒打下手，现在巡回护士到位了，那么田真就要专心准备手术用器械了。
在手术室，分工是十分明确的。
“好的。”
孙萌立刻应下，开始执行赵恒的下达的指令。
接下来，赵恒又做了右颈内静脉穿刺置管和右侧桡动脉穿刺置管行有创血压监测，还备用了自体血回收机。
看到赵恒这一系列杂而不乱，快速精准而有序的操作，刘子昂不禁点点头，十分赞赏的看着赵恒。
在他看来，这一系列复杂的操作，在整个东方医院，恐怕只有赵恒能做的如此干净利落了。
麻醉做的好，主刀医生心中就有底，这都是相辅相成的。
十分钟后，巡回护士孙萌说道：“赵医生，血压125\/60mmhg。”
“嗯，去甲肾上腺素0.4毫克静注。”
赵恒点点头，患者血压被拉回来了，那么就要继续的维持，这是进行手术的先决条件。
又过了十分钟，孙萌又说道：“血压140\/70mmhg，呼吸末二氧化碳分压34。”
听到孙萌的报告，赵恒点点头，对刘子昂说道：“可以开始手术了。”
“好，开始吧。”
刘子昂点点头，对早已等候在一旁的住院医生小孙说道。