第16章 粘连严重
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大外科主任梁展宏，把心胸外科科主任姜博涛，叫了过去，专门叮嘱。
“博涛，那个保安病人，你可得多上点心啊。”
“这种事情，好事不出门，坏事传千里，做好了没人知道，可万一治疗上出了什么问题，咱医院口碑肯定要受影响。”
姜博涛连连点头。
从大外科主任办公室出来，姜博涛想了想，朝着丰范的小办公室走去。
他要去看看，现在丰范那边是什么进展了，也得再好好考虑考虑，这例病人，是否要他自己专门来负责。
此时，丰范的办公室中。
丰范正在给手下的人开小会。
总共四个人，以他为首，下面是赵力铭，加上一名器械护士，一名巡回护士，总共四人的临时小团队。
“病人是混合型裂孔疝，我们在术前制定手术治疗方案，主要明确两个点。”
丰范：“病人的裂孔疝最大直径处是4.6厘米。虽说行业内普遍标准是大于五厘米使用补片，小于五厘米使用单纯缝合，但……”
“但湘省《心胸外科医学》期刊，上个月有篇文献，报道三厘米到五厘米这个范围，单纯缝合的复发率，高达12~42%，建议三厘米以上就使用无张力补片，所以这例病人，我们求稳，用补片修补。”
众人纷纷点头。
尤其是小赵，耳中听着丰范的治疗方案，心情从最开始的有些慌张，到现在的逐渐安定。
尤其是……
丰哥只是制定一个手术治疗方案，竟然都引经据典，拿出文献，甚至是拿出佐证数据来！
他上大学是在省医科大学上的。他从丰范身上，隐隐看到当初省医科大学的那些专家教授们，才会拥有的学术精神。
随口就能引经据典，援引文献！
这种感觉，是自从他毕业回到这小地方的市级医院，再也未曾感受过的。即便是去观摩大外科主任的手术，也从未有过的。
那两名手术室护士，听着这位年轻大夫用极其专业的态度来制定手术方案，心里也在暗暗比较……
那些老资历主刀，更多是靠着自身的经验和熟练来应对，所指定的手术方案，也远没有丰范这样详尽和完善。
明明是个年轻医生，所做的一切却显得更专业、更老辣！
而不知何时，虚掩的门口处，科主任姜博涛的身影出现在那里。
丰范对众人道：“第二个需要明确的，是采用何种胃底折叠法。”
“按照胃镜和上消化道影像学检查结果，病人的食管运动功能欠协调，加上胃底不够松弛，采用nissen法肯定会产生张力，所以我们采用270度包绕的toupet法……”
他说到一半，忽然道：“姜主任，我说的对吧？”
小赵等人心里一惊，连忙扭回头看去，便看到科主任姜博涛站在门口处。
姜博涛呵呵一笑，点头道：“说的没错，我听完你这构思思路和手术方案，终于是能彻底放心了！”
他来时，心里还有几分犹豫不定。
可进来后听了半天，越听，对病人交给丰范，越是充满了信心！
这套治疗方案，布置详尽，细节完善，结构完整，治疗思路正确，备选方案完备，意外应对方案得当……
可以说，即便是他自己来制定治疗方案，都不一定有丰范这么严谨，仔细！
治疗方案没问题，再加上上次，丰范表现出的那精湛老练的操作手法技术……
他现在，是对丰范彻底放心了！
小赵等人，听到来自科主任的肯定，也都笑着看向丰范。
小会开完后，赵力铭单独来到模拟手术室。
这里有着人造硅胶做的模拟心胸，模拟食管，模拟腹腔。
“丰哥把助手工作交给我，我可千万不能拖了他的后腿。”
这是他们的第一台手术，小赵必须得全力以赴，把所有操作都练到熟练，最好能形成肌肉记忆。
当下，他连午饭都没吃，练了起来。
建立气腹，牵拉肝叶，还纳疝容物，辅助游离分离操作……
一项项模拟操作练下来，小赵练的极为认真。
终于，到了手术时间。
病人推入手术室，全身麻醉。
此时，科主任姜博涛，也出现在上方的观摩室，神色严肃。
“开始手术。”
丰范指挥着小赵：“建立气腹，15毫米汞柱。”
小赵连忙注入气压。
按照模拟练习中的操作，做的一丝不苟。
丰范在旁边，盯着小赵的操作，也是随时准备为他技术兜底，防止出现什么误操作。
不过让他满意的是，小赵虽说做的不够漂亮，不够熟练，但每个操作都做到位了，尤其是把他在术前会议安排的每一个细节，都拿捏住了。
这就足够了。
丰范露出一丝满意之色，开始了他的操作。
置入腹腔镜镜头，探查腹腔，排除其他病变。
“小赵，牵拉左肝叶，往上抬，暴露出贲门视野。然后清理疝内容物。”
小赵从器械护士手中接过牵开器，深吸口气后，按照丰范的吩咐，将肝叶往上一抬，固定牵开器后，一缕一缕的清理疝内容物，一丝不苟的胃、食管结合部和远端食管拖回腹腔。
整个过程，两人配合的还算不错，手术流程也有条不紊，一步步的推进着步骤。
上面观摩室中，科主任姜博涛，看的心下稍安。
“这两个年轻小伙子，也逐渐成长起来了，小赵勉强可用，而丰范，已可堪大用了。”
他何尝看不出，小赵的操作依然显得稚嫩，还有很大的成长空间。而丰范的一举一动间，已经非常专业，有了资深老手的风范，甚至隐隐约约间，还准备着随时为小赵的失误兜底。
“丰范不错，是一名合格的主治医师了。“姜博涛脸上露出满意之色。
手术台上，丰范用超声刀，将肝左叶脏面肝胃韧带无血管区开窗。
这时，腹腔镜的视野，终于彻底暴露在了众人面前。
食管，膈肌脚，疝囊，全部显露在腹腔镜视野中，再无阻挡。
可众人只看了一眼，脸色就倏然大变！
“疝囊和食管侧壁粘连！”
“疝囊和膈肌脚粘连！”
“这两处粘连，都很严重！”
小赵一看到这，心脏就是猛的一跳，差点从嗓子眼跃出来！