第037章:月经先期炙甘草汤合两地汤
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“嗨!原来你指的是这个啊。主要我平时嘴笨,也不爱闲聊。如果你想和我交流中医方面的问题,我也很乐意与你促膝长谈。”
张景这才恍然大悟,微笑着解释说。
“真的吗?”桂翠一听,顿时来劲儿了。
“必须的,大家都是同事嘛,难道在我眼里,你还比不上一个素不相识的患者吗?”张景笑了笑。
“说得太对了!”桂翠兴奋得感觉整个心脏都要跳出来:“正好,我有个问题想要请教你。”
“你说。”
“一直没好意思跟你提,其实我也有点月经不调。”
“噢,是吗,那我来给你先诊诊脉吧。”
“在这里?”桂翠看了看四周,有些犹豫。
张景立刻反应过来,在快餐店给人看诊号脉确实不太合适。
于是改口道:“我吃好了,等你吃完,还是回到诊所去好好看看吧。”
“我也吃好了,那咱们现在就走。”桂翠连忙回应。
两人一前一后,很快又回到了明德堂。
“去哪儿?”桂翠问。
“要不,还是上二楼针灸室吧。”张景略一思忖,回答道。
桂翠连连点头,跟在张景的后面开始爬楼。
穿过推拿室,张景推开针灸室的门,将桂翠让进后,顺手将门关上。
“好了,你现在平躺在床上,先休息几分钟,然后我来给你诊脉。”张景淡淡说道。
声音不大,但在桂翠听来,却犹如晴天霹雳。
她毕竟也是医学院校的,没吃过猪肉还没见过猪跑吗?
她也看过不少宫庭剧,知道古代倒是有躺着诊脉的,可那多半是因为患者起不了床,或者身份特别尊贵,又有男女授受不亲之类的约束,不得已而为之。
自己可是一位活蹦乱跳,二十一世纪青春无敌美少女,怎么诊个脉还得躺床上呀。
莫非他是想……
咦!那画面桂翠都不好意思描述。
真想不到,平时一贯高冷的张医生,竟然也有难以自控的时候。看来,他终于还是被自己的美貌所折服……
桂翠越想越害臊,越想越兴奋。
结果,一时脑子发热,竟脱口说了句:“张医生,亲的时候请温柔一点,人家还从没有过接吻经验呢。”
张景一听,顿时愕然!
厉声道:“小翠,你胡说些什么呢!我要给你诊脉,不是干别的!”
桂翠这才惊觉自己失言了,不过,还是不太明白,只好结结巴巴地问道:“那……那……那为啥要躺着诊脉呢?我看病人不都是坐着的嘛?”
“嗨!主要是躺着时气血运行会顺畅一些,脉象也能更清晰些。”张景解释道。
“哦哦哦,不好意思,不好意思,张医生,是我想多了。”桂翠急忙连声致歉。
“也怪我,没有事先跟你说清楚。”张景微微颔首。
紧接着,又对桂翠说:“你先平复一下心情,五分钟后开始正式诊脉。”
既然都是误会,桂翠的心很快也就平定下来。
张景看了下老人机,五分钟一过,便开始仔细为桂翠诊脉。
先左手,然后是右手。
指下感觉,脉来缓而时一止,止无定数。这是典型的结脉脉象,中医也称为心动悸。
张景心下一紧,同事这么长时间了,咋一直也没听她说起过,自己有心脏方面的问题。
除此之外,仔细体会指下感觉,另有脉细如线,一息五至,是为细数之象。
诊完脉后,接下来便是舌诊。
舌诊的结果是:舌质偏红,舌尖有小瘀点,舌苔有点偏少。
“你以前是不是查出过心电图有点问题啊?”张景忍不住直接问道。
“咦!你怎么知道的?确实是有点儿,高考体检的时候,医生就说我有窦性心律不齐,不过不严重,不算心脏病。”
“嗯,月经会经常提前吧?”张景又问。
“对啊,月经老是不准,说来就来,我都快烦死了。张医生,你可真厉害,这次我可算是亲自见证神技了。”
听到如此直白的夸赞,张景心头不由得一怔。
立刻意识到,这样江湖“神医”式的问话不妥,容易诱导患者。
于是,赶紧回归常规问诊方法,不再掺杂一丝主观推断的成份。
又过了五六分钟后,问诊也完成了。
张景在心里回顾四诊的结果:
患者,女,21岁,月经常提前一周到十天不等,经色暗红,量偏少,有时瘀块明显,经行腰酸,上次月经9月30日来的。
刻下:体瘦,神色可,口干、咽干,易急易怒,自觉身热,眠浅多梦,小便黄,大便两日一行,质偏干。
查:舌质红,舌尖小瘀点,苔少,脉细数而代。
通过辨证分析,对于桂翠月经先期的原因,张景已经了然于胸。
于是微微颔首道:“小翠,你这是属于太阳与太阴合病,气阴两虚证。”
“啥意思?气血不足吗?”桂翠可听不懂什么太阴太阳的,只晓得女性大都有个气血不足的情况。
“有点挨边,但这两者可不是一回事。”张景纠正道。
“那治疗起来很麻烦吗?听说气血很难调好的。”桂翠秀眉微蹙。
“并不算难,服药一周应该就可以了。”张景自信地说道。
“一周?中药这么神奇的吗?”
“谈不上神奇,和所有难题一样。只要找到症结所在,看似复杂的问题,往往都能迎刃而解。”
“行啊行啊,张医生,那麻烦你赶紧给我开药吧。”桂翠激动得脸都红了。
张景点了点头,开始书写处方。
炙甘草20g,党参10g,生地黄80克,桂枝15克,阿胶10克(烊化),麦门冬20克,麻子仁18克,生姜7片,大枣5个,地骨皮15克,玄参15克。
至于煎服方法,桂翠自己就是中药师,也就无需过多交待了。
综合此方来看,前面是《伤寒论》里的经方炙甘草汤,不过,基本上是原方所载的三分之一剂量。
至于最后加的两味药,则是合用两地汤之意。
两地汤出自《傅青主女科》,是历来备受医家推崇的妇科名方,主要就用于月经先期。
只不过,再好的名方也不能完全照搬。
毕竟中医讲究辨证论治,而不是辨病施治。
只有辨证准确了,才能一剂知二剂已,效如桴鼓。
否则的话,大多只能是停留在有效阶段,却难以达到根治的效果。
长此以往,你就自然而然成为真正的慢郎中了!
明德堂的白发白胡子老中医黄彪,不就是最为典型的前车之鉴吗?