第七章 夜班接诊,孕期急性阑尾炎!
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“医生,我老婆她没事吧?她还怀着孩子呢!”
男人见他这幅表情和语气,立刻着急起来。
“你先别担心,等检查报告出来立刻拿给我!
听到了吗?”
秦风听到走廊里传来担架声,摇摇头说道。
男人小鸡啄食般疯狂点头,死死攥着检查单。
“担架来了!”
赵一天和身后的护士长刘娟已经推着担架跑到门口。
随后孕妇被四人合力台上担架,此时孕妇已经疼的脸色有些发白。
豆大的汗珠不断低落,背后已经湿透。
看着孕妇被推走,秦风心不由得悬了起来。
“秦风,怎么回事?”
“赵医生,我怀疑孕妇是急性阑尾炎。”
听到秦风的诊断,赵一天只感觉头皮瞬间发麻,张大嘴,
“你...你有多大把握?”
“虽然现在还没有确诊,但估计八九不离十。”
秦风话音落下,赵一天也顿时紧张起来。
孕期急性阑尾炎,这是要命的事啊!
普通人得了阑尾炎,不管是慢性的还是急性的,都很好解决。
这是一个很小的手术,就算赵一天他们这样的主治医生都能上台做。
但孕妇急性阑尾炎,那就很危险了。
妊娠期急性阑尾炎极易扩散,容易发生坏死、穿孔及腹膜炎,病情发展极快。
这是由于妊娠期盆腔器官充血,阑尾也会充血。
同时子宫不断增大,腹腔器官上移。
当阑尾发生炎症后,大网膜不能有效包裹,造成炎症扩大、加重,进而引发腹膜炎。
炎症刺激子宫后,诱发宫缩导致流产、早产。
严重会导致胎儿缺氧甚至死亡!
“但孕妇腹痛的情况也不止阑尾炎,你为什么会确定是这个?”
赵一天也担心起来,眉头微皱的问道。
“所以需要做基础检查和B超,她没办法做CT,我又加了一个MRI(一种多功能成像技术)”
秦风点点头,肯定道。
妊娠期腹痛的情况也有很多,例如早产、肾绞痛、胎盘早剥、子宫肌瘤变性等。
所以对病情的诊断就显得极为重要!
一旦诊断出现失误,很可能造成孕妇和肚子里的孩子都面临危险。
好在晚上人并不多,机器有空闲。
他又开了加急,约莫十来分钟,男人就拿着几张检查报告气喘吁吁地跑了回来。
“医...医生,报告来了。”
秦风结果报告,看了一眼检测诊断和影像后,眼神猛然沉了下去。
随即将报告递给了赵一天,低声道。
“你看看吧。”
赵一天结果报告,只看一眼神情顿时僵住了。
果然是急性阑尾炎!
而且阑尾已经发炎破裂,带有细菌的脓液明显渗出,距离子宫非常近。
这下麻烦了!
“现在怎么办?周主任还在手术台上。”
“来不及了,只能先手术在等周主任签字了。
赵医生,麻烦你问一下妇产科今晚是哪位主任值班,以防万一。”
秦风摇摇头,沉声道。
他通过B超发现,孕妇的阑尾被子宫遮盖了一部分。
如果正常的话,在不影响继续妊娠的情况下顺利切除阑尾,这是最好的结果。
但若是炎症继续发展,或者子宫遮蔽严重,无法进行阑尾手术。
一旦阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,感染了盆腔,那就只能先进行剖宫了。
当然,
这不是他想看到的结果,不过还是做好最坏的打算。
虽然秦风这段时间也已经签到了【世界级剖宫术】,但这种手术还是让妇产科的医生来做更好。
“那好吧,那我去联系妇产科待命。”
赵一天闻言点点头没有拒绝,快步走了出去。
“娟姐,立刻安排手术室,通知麻醉,准备手术!”
“好,我马上去办!”
刘娟听到他的话,没有丝毫犹豫的转身跑开。
“大夫,我老婆到底怎么了?还要手术?”
男人听到他的话,顿时慌了神,一把上前握住他,声音颤抖的问道,
“我老婆和孩子不会有事吧,她们不能有事啊!”
“你先别紧张,目前可以确定你爱人是急性阑尾炎,现在必须切除阑尾。”
秦风赶紧安慰道,
“当然,有些情况我还是要提前跟你说清楚。
目前阑尾炎的炎症已经开始弥散,如果不及时处理恐怕也会影响胎儿。
如果真的造成盆腔感染,不排除需要提前剖腹产的可能,懂吗?”
“提前...剖腹产?”
男人听到他的话,顿时如遭雷劈!
整个人瞪大眼睛僵在原地,张了张嘴不知道说什么。
眼泪顿时从脸颊上滑落。
“求求你,一定要救救我的孩子!
医生,求求你一定要保住我们的孩子啊!”
刹那间,男人闪电般跪了下去。
“放心,我一定会竭尽全力,保你爱人和孩子平安。”
秦风神情严肃,语气肯定道。
“秦医生,手术室已经准备好了。”
此时,刘娟跑回来说道。
“走!”
秦风闻言大步离开,男人踉跄的哭着跟在身后。
手术室内,
赵一天站在他身边消毒,不仅看向他。
“秦风,你为什么就那么肯定是急性阑尾呢?
虽然右下腹板状,反跳痛这些都是正常反应,但造成的情况也很多啊!”
他很好奇,秦风诊断简直太厉害了。
只是轻轻摸了一下,就已经判断的八九不离十,简直神了!
如果换做他,恐怕现在孕妇还在各种检查机器只见来回穿梭。
这种急症每多拖一秒,孕妇的危险就高一分。
越早解决对孕妇和胎儿都好。
“我从胎儿上抚摸过,感觉胎儿是正常的,并没有出现问题,孕妇也没有流血。
所以基本可以排除包括异位在内的其他子宫病症。
孕妇已经怀孕八个月,早孕症状也不可能出现,所以剩下的只有肾和阑尾了。
再结合基本症状,还有你没发现孕妇从走进诊室到离开,病情发展速度很快。
这种情况大概率是急性阑尾炎了。”
秦风话音刚落,赵一天愣住了。
这TM,无力反驳啊!
句句在理!
但只是轻轻摸了一下,就得出了结论。
哪怕身经百战的周主任都不敢这样果断直接啊!
这真的是实习医生能干出来的?
太离谱了!
“抓紧吧,时间不等人,耽误一秒孕妇就危险一分。”
秦风见他震惊的呆在原地,淡笑着抵了他一下。
穿上无菌服等一切装备,两人走进了手术室。
“秦医生,病人已经进行连续硬膜外麻醉(局麻药注射到硬膜外腔,不会影响胎儿继续发育)。”
麻醉医生见两人走进来,主动对秦风说道。
“好,辛苦了焦医生。
不过你现在还不能走,如果需要剖宫的话,还得辛苦你进行全麻。”
秦风冲他点点头,走上手术台。
“没问题。”
麻醉医生没有拒绝,主动退到手术室的角落,耐心等待。
当然,这也是最坏的结果。
“现在是凌晨1点52分,病人徐静,妊娠期急性阑尾炎切除手术。
现在开始!”
秦风话音刚落,手掌伸出。
身旁的一助赵一天主动将穿刺针递到他手心。
其实到现在,
他都是一脸懵的,本来他想问这台手术谁来做。
但看到秦风十足把握的样子,他还是没有问出口。
尤其是上次他还救了自己的老师,当时也没人能想到秦风连这么高难度的手术都完美解决。
这次虽然同样是危险性比较高的妊娠期急性阑尾炎。
但肯定比颈动脉缝合要小得多,他也就不再说话。
只是心中的谜团越发巨大起来。
一个看起来除了帅之外,本应该一无是处的实习医生。
会的也太TMD多了!
突然感觉自己白学了这么多年医。
悲伤.....(⊙︿⊙)
此时,
秦风已经闪电般在孕妇的右下腹切开一公分左右的麦氏切口,低声道。
“腹腔镜。”
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