187 巨头和土鳖
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不知道从那一年开始，茶素市忽然兴起了好多好多茶楼，装修大气上档次，当然了收费也不便宜，一壶最便宜的茶水，也不下八十元。据说是什么悬崖边的一颗茶树上采摘的，一年就几两！泡茶的姑娘很会聊天，一边慢慢的表演茶艺，一边努力的推销着她们店的小吃!
在医院干几年后，稍微有点技术的医生，都有一个通病，就是不喜欢吃外面的饭，不管小吃店也罢，大酒店也罢，因为见过太多，关于吃而产生的疾病。泌尿科的医生不吃腰子，肝胆外的不喝酒，呼吸科的不抽烟！
终于泡好了茶后，等泡茶的小姑娘出门后，老李端着茶水说道：“二十年前，我是边疆第一批去的岛国进修的医生，也是最后一批，当时日本的医疗给我巨大的影响，他们国家的医疗环境和水平，一切都是那么的先进，一切都是那么的高端。”
张凡默默的喝着茶，听着对面的教授回忆往事，张凡没想到李教授会对着他追忆往事。
“你知道吗，当我第一次进日本手术室，见到全自动手术床的时候，我当时的那个心情，一股的酸甜苦辣涌了出来，还没办法说出来！岛国医疗讲究一个系统性，中医的理念正真的让他们学到了精髓，他们一个医生最多管理八个病人，而且这个病人从入院开始，所有的检查和治疗，都是管床医生亲自去做。而我们呢！今天学苏联，明天学美国，虽然也在前进，可相对岛国人，我们还是失去了自己的根本。我们现在的医生也罢，病人也罢，几乎都是流水线的产品，没有特色没有针对性！”说完，他凝视着张凡。
“可能是我们人口众多吧！”
“不！是理念和观念的问题。我上个月去首都学习，听说医改又要变动了，而且这次是对医院和医生的大动作。特别是对年轻医生的大动作。”
“总不会让年轻医生去继续上学吧。”张凡好奇的问道，什么岛国不岛国，他一点都不在意，太远了~！
“估计是要经过几年的职业培训才能正真的进入临床。”
“大学毕业二十四，培训个三四年也就三十岁了！好漫长啊！”
“不改动不行了，我当年的一个同事回来后，自己又考到日本上博士去了，我和他现在还有点联系，你知道吗，他们一般的医院都会开展一些科研项目。而我们呢，每年正真去做医学科研的有几个项目呢？”
“额！这个我不知道。”
“就拿我们医院来说吧，每年国家投入不少，可正真出成绩的几乎好几年都没有一个，都是再重复着国外或者发达城市的一些成熟试验。为什么呢，一个是科研不容易，第二是我们的环境制约。大学和医院的脱节，你说你们医院一年有科研项目吗？”
“不知道，应该有把。”
“胡扯，绝对没有，就算有也是模仿别人成熟的技术，然后你们再次重复后混骗点经费而已，茶素市的市委就算去盖楼，也绝对不会把经费交给你们去搞科研。而你呢，现在正在一个风华正茂的时候，对什么都是有精力，有想法的年纪，去大型的超级医院，内部倾轧都能让你无法安心去工作，而这种地县医院又不会支持你的一些想法，比如你的肝门脉管系统的重建，没有一个动物实验室，也不过是个想法而已，现在你还有想法，有劲头去思考，等过个几年后，被环境影响下你也只能当个小医院的张一刀！这不是危言耸听。”说完，老李端着茶水慢慢的喝着，用眼角的余光观察着张凡。
“这小子是不是面具脸，说了这么多，没个反应。”老李也很纳闷，张凡几乎没什么表情。
“哦，难道大型医院倾轧很厉害吗！”张凡自己的事情自己知道，有了系统，绝对不能去浪费，而且医学本来就是个统一的学科，这辈子老天给了机会，去搞个专科医生就真的浪费了。
“这是重点吗！”老李心里吐槽，不过还是说道：“大型医院，各种思想路线的交锋，你知道不知道，思想路线的交锋是非常残酷的。而且你还这么年轻，太早介入没有必要。其实就是这种省级医院最适合你，你看我，现在还是迪大的医学教授，你要是来了，实验室、研究资金，真的都很自由充沛。”老李这就是在忽悠，用用实验室估计问题不大，研究资金很自由充沛，那就是扯了！
“哦！李教授，暂时我还真没想过这些，谢谢你啊！”张凡有点不好意思的拒绝到。
“哎！我就想不通，这里有什么吸引着你呢！”他不知道的是，张凡在这个地区的县级医院已经可以平趟，所有的外科手术，几乎都被他垄断了，如此全面的的外科手术，去省会医院绝对不会有如此全面的手术让他去做。
“呵呵！”张凡无法确解释。
“要不这样，关于你的那个肝门脉管的重建，我牵头去建立一个科研项目，你抽时间来迪大做动物实验，等有了数据，说不定你这个想法就能进入临床了，要是成功了，说不定以后肝脏肿瘤教科书上，就有用你名字命名的术式了！”老李退而求其次，他要想再上升一步，没有强硬的科研项目是不行了。
“这个可以吗？”张凡略微思考了一下后，问道。
“怎么不行，你等我消息吧，我去联系。”
结束了谈话，老李也没时间去参加会餐，带着两个学生飞走了，器械商专门有个小伙子跟着老李，算是跑腿打杂的把。
手术观摩会结束后，张凡算是真的出名了，以前只不过是在县级医院有点名气而已，可现在市区医院也开始有名气了。
以前在县医院，算是小偷小摸，现在等于是官方给张凡了一个身份，市级的医院也开始准备请张凡做手术，市区只有市医院和中医院是三甲医院，可病人也多，所以好些病人就选择其他中型的医院住院治疗，遇到难一点的手术，就请鸟市的专家来做手术。
现在普外的手术，难一点的估计会先问问张凡，张凡年轻不说名气现在也有了，而且和这些医院的医生们，也没什么纠葛，手术费用绝对会很便宜的，毕竟市一级的专家和省一级的专家收费还是有区别的，而且省级医院的专家，做完手术揣着钱就走，没什么情谊，而同一个城市就不一样了，所以张凡的走穴的市场眼见着越来越大了。
不过市区另外一个三甲，市中医院。就算是去请鸟市的专家也不会去请张凡的，用他们医院院长的话来说，还要不要点脸面了。反正请专家的费用也是患者平摊，医院也无所谓。
医疗行业有很特殊的一点，就是特别爱搞平均化，相同级别的医院，每年上缴国库的收入要差不多，要是差距很大的话，就会被认为院长不合格，并且每年下发的经费也差不多，所以基层医院没有特别大的动力去研究或者开展新项目，除非这个项目耗材非常的昂贵。
一个心血管支架技术，几年时间漫延了整个医疗界，后来发展到县级医院，也开始开展这种手术，先不说其他，一个心脏支架科室，没有一个强大的心外科支援，你敢做吗？病人不懂，难道领导也不懂吗？可就是因为耗材的缘故，有的医院连心脏外科都没有的情况下，早早就把心脏介入科室成立起来。
华国的医疗器械商其实都还在萌芽期，都是二道贩子，做生意的手法很粗暴，直接就是权利和利益开路，虽然效果也算不错，可不长久，而且还违规。弄的医疗行业内部都不敢谈论这个话题，太厚重了。
而国外超级的医疗公司就做的相当的高明。他们一般不会直接用钱来开路，首先产品过硬，比如胰岛素，抗癌药物，你其他的国家虽然能仿制，可效用差，有的甚至达不到原产品的百分之四十的功效。
第二就是开展以学术为幌子的招牌，来收拢科室的主任和技术尖子，普通医生他们也就是每年招待吃顿饭而已，对于这些主任和技术尖子，他们会组织全国各地甚至全世界去开会，去进修。比如心内科的介入，为了让医院开展起来购买他们的器械，他们免费为医院培养高级别的手术人才。
中庸医院一年进修的名额其实都是有限的，不然全国各地的医生都涌入进去，还正常工作不。这种超级医院，一个地区医院去联系，不一定能联系下来，怎么办呢，就找这种国际器械代理经理，想进哪个医院哪个科室都有没问题，他们有办法。
第三就就是开设各种各样的学习会议，反正你不用我公司的药物，你也没药可用，很娇蛮的，通过各种会议，请一些专家去做临床试验，然后让这些专家去发表一些论文，双方互惠。而且这种公司强大就强大在两头，高精端的制药和大量的一些基础制药的原料。
高精端用专利垄断，基础的原料就用价格战打死你，让你没活路，然后整个医药市场就成他们说了算!
在一零年的时候得个癌症，特别是大器官的癌症，不是大富之家，就等着死吧。最有效的靶器官药物，一个疗程下来十几万，普通人家能有几个十几万呢，在这些巨型医药公司面前，毒（a）品的利润他们还真的看不上。
高精端目前华国做不到，研发跟不上，机器设备跟不上，就连仿制都更不上，也只能做一些简单的基础药物。然后各地的药厂拼死的打价格战，就这样内耗着，华国的药厂发展了多少年，收入竟然还没有做一个保健品的公司高，真几把搞笑！
张凡和李教授分开后，还没到邵华家，就让负责布置会场的器械经理，给堵在了邵华家的小区门口。这个女经理已经得到了老板的授权，先让她接触一下，然后她会在最近来亲自找张凡。
“哎呦！张老师啊，您看，您都做了一早上的手术，请您吃个饭您也不去，是不是我们什么地方做的让您不满啊！您一定要告诉我，我绝对马上就改，请您给个机会，让我补偿一下。”这个经理不一般，负责着肃、海、西、边疆四个省的销售，年收入甩张凡八条街，可就这样，她的姿态真的好低好低。低的都让张凡不好意思去拒绝。
在医药行业有句话说的好，当一个医生对你厌烦到不再厌烦的时候，你就可以和这位医生谈合作了！怎样才能做到厌烦到不再厌烦呢，就是不论刮风下雨，天天都要让这位医生见你一面，也不谈什么事情，就是问候一句，刚开始医生一听你是医药代表，绝对厌恶的不行，连和你说句话的功夫都不会有。
这个不怕，医生他总不会打人的，然后就是水磨功夫了，一个月，两个月，一年，两年，终于，医生磨不过了，见到你的时候，本来厌恶的表情就成了这样：“你说吧，到底要干什么！”成了，你算是进入这个医生的朋友圈了，然后就看业务员的情商了，为什么要这样呢，你自己想去！~
这个大区经理叫杨璐，苏江人，在医疗行业摸爬滚打了近十多年了，而且苏江人也是传统的医药代表大省，虽然才三十岁出头，可她进入医疗行业闯荡四方的的时候，张凡还读书呢。怎么说话，怎么对付这种技术专业人才，她掌握的炉火纯青。
她作为一个女性，能做到如此低的姿态，张凡真的没办法说话了，“你看，这个今天也真的是累了，实在抱歉！失礼了，失礼了。”张凡毕竟还是青涩，对付这种老妖更本不是对手。
“是我们考虑不周，真的！哎，张医生，真的抱歉，让您连顿饭都没吃上，我也是一个脸厚的女人，我想请您再帮个忙，这里有几本医学资料书籍和一套拜耳的专用手术器械，这是我们公司给您这种高端外科医生试用的，有什么建议请一定要告诉我，毕竟像您这样的医生，提出来的意见，真的是千金难买，我们也算是厚着脸皮沾个您的便宜。”
“这个真的不行。”张凡今天做手术的时候，就是使用的这个专用的手术器械，特别顺手，张凡眼睛瞟了一下，不过没敢要！
“哎呦！我的好张医生啊，你放心啊，这个不是送给您的，就是让您试用的，等过段时间我们还要收回的，而且这套手术器械还没大规模的生产，就是个样品！连个价格都没有！”杨璐一看张凡的变现，她就知道，张凡动心了，她接触的医生没有一万也有五千了！
“这个，不太好吧。”张凡动摇了，音乐人好乐器，军人好枪支，外科医生绝对会喜爱一套特殊顺手的手术器械，工欲善其事必先利其器，老祖宗都给人家总结好了！
“真的就是个试用，您觉得不顺手，随时可以退还给我们，这里还有一个试用登记表，到时候我们还要回收这套器械，而且张医生一定不能丢失，不然只能让我赔偿了！而且技术一般的医生，都没有给我们提意见的机会，毕竟我们的产品都是国际超级公司的产品，像李教授就非常喜欢用我们的手术器械！”杨璐装着一股子可怜的劲道，拿出了一个非常正式的借用登记表格。
张凡一听好像也行，反正试用而已，表格中还用大号字体，特别注明了遗失或者不当使用后导致破损，试用者必须按价赔偿。
这就是国外器械巨头的小伎俩，这种手术器械，他们放出去就没想要收回，而且这些公司还负责保修保换，只要使用者一直保持手术水准，而且这种手术器械不会大规模的生产上市，每一套都有一个特殊的编号，算是变相的一种学术身份！
很低端却做的让人无法说，而华国的一些商人，连小伎俩都不愿使用，就在自己的地盘，肆无忌惮的各种横行，当有一天被抓的时候，一查一个准！这个里面的东西太深奥了，我都还没明白！
张凡仔细看过登记表后，发现没什么问题，就签字了。这套器械真的好使，今天手术的时候，就是用的她们公司全套的产品。别看器械装在像三个笔记本大的盒子里，可这个价值真的不菲，真要赔偿的话，按张凡目前的收入，估计要一年才能偿还清楚。
张凡签字完了后了，杨璐笑容满面的把器械送到了张凡的手中，张凡掂了掂重量，还不轻。“张医生，那我也不打扰您休息了，这个是我们送给试用者的小礼物，这个礼物可不是白要的，归还器械的时候，必须得提出可靠有效的建议啊！”
说着话，就把一个小盒子放在了器械盒子的上面，然后头也的不回的走了。
张凡想把礼物还给人家，可人家说的好好的，这是个附带的东西，而且张凡轻轻的摇了摇，很轻，估计也不值几个钱。
张凡回到邵华家，老两口正在给张凡炖鸡汤，张凡真的太忙了，消耗也特别巨大。老头老太太，天天花费心思变着花样的给张凡做好吃的，张凡吃的也不少，可就是没胖一点，而且前段时间因为要啃期刊，竟然都瘦了，让老太太内疚坏了！
“快！张凡，看，这是农场书记送来的西瓜，这算是农场高科技产品，据说不像以前那种大棚西瓜，这个特别甜，而且还是无公害的农场品，一旦成熟就卖到国外去了！”因为张凡帮了一次小忙，人家也没遗忘，就打着看望老职工的名号，送来了好多个西瓜，寒冬的西瓜，而且有脸盆大，真的少见。
听着声音，邵华从书房出来了，摘掉平时不带的眼镜，邵华稍稍有点轻微近视，对张凡说道：“快洗手吧，你看你累的，嘴唇都发干了，是不是又是一天没喝水啊！你这样真的不行。”拉着张凡进入了卫生间去洗手，张凡特别享受这种唠叨，这就家人的感觉。