第11章,牙痛,壬寅年6月11

66读书 www.66dushu.com，最快更新觅长生计划!

果然，好身体才是最重要的！

牙疼的痛苦已经让我疯狂。

可能人类恐惧的并不一定是“死亡”的概念，而是死亡所附带的痛苦和未知。

今日就讲牙痛！

这属实是让我不堪忍受。

牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。

是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等（这个等原因恐怕就是不少还没研究明白的知识吧）原因所造成。

牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，其特点表现为以牙痛为主，牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭，或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。

牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，患者无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感。

根据美国《健康杂志》网站，其上总结了牙痛的14个原因，或许比较齐全吧。

其一，龋齿，是指牙齿被腐蚀出了一个洞，即牙齿坚硬的外表面（牙釉质）被侵蚀了。

龋齿最初可能不会表现出任何症状，但最终会导致牙痛，特别是如果牙洞变得非常大，靠近牙齿内的神经——龋齿是导致牙痛的最常见原因。

严重的龋齿通常会引起剧烈的疼痛，足以让人醒来，躺下时疼痛会加重。

症状轻微的龋齿很容易被忽视，但当病人无法忍受疼痛时，就需要做牙根管治疗了。

其二，锻炼过度。这听起来匪夷所思。发表在《斯堪的纳维亚体育医学与科学杂志》上的一项研究指出，与不锻炼的人相比，进行耐力训练的铁人三项运动员牙齿被侵蚀（由于牙齿上的酸导致牙釉质流失）的风险更大。

他们每周锻炼的时间越长，就越有可能有多颗龋齿。牙医推测这与他们的唾液分泌量减少有关。

唾液有90%以上的成分是水，通过嘴呼出口腔。口腔干燥会面临龋齿的风险，因为细菌适合在这种环境中茁壮成长。

如果你经常进行长时间的剧烈训练，出汗量很多，呼吸沉重，就会造成水分不足，引起牙痛。

其三，牙齿填充物脱落。如果你对修牙的地方施加过多的力，或者材料破裂，龋齿中的填充物就会脱落。

在填充物周围或下方的腐烂也会导致破损。

有些病人甚至没感觉到填充物脱落，直到他们咬了食物才有感觉——咀嚼时，食物会被推到这个区域，填补到空洞里，造成压力。这个区域也会对冷热酸甜敏感。

其四，脓肿。当食物颗粒夹在牙齿之间，而你继续咀嚼时，会把食物推入牙龈。随着时间的推移，这就会造成炎症和疼痛。它可以沿着牙龈线引发脓肿，在那里残留的食物和碎片腐烂，滋生感染。

其五，牙齿断裂，这最好理解。断裂的牙齿没有彻底脱落或及时移除，就会造成牙痛。根据断裂的严重程度，患者可能需要做牙冠，或者用植入物来替换严重损坏的牙齿。

其六，长智齿，也是知名度最高的牙科疾病之一。

如果你的智齿正在试图从牙龈中的一个尴尬位置冒出来，或者没有足够的空间，肯定会造成牙痛。一旦它们穿透牙龈，牙龈发炎或感染的风险就会升高，

这是因为智齿很难用牙刷和牙线接触到。虽然病人感到疼痛和不适，但程度不如严重的龋齿那样剧烈。

许多人能从拔掉智齿中受益，而对另一些人来说，这个手术可能是不必要的，甚至是有风险的，这取决于智齿的位置。如果是智齿引起了牙痛，可以尝试服用布洛芬。

其七，夜间磨牙。虽然大多数夜间磨牙的人没有意识到他们在这样做，但是磨牙与牙痛，头痛、面部肌肉疼痛和下巴僵硬等症状有关。磨牙甚至会导致牙齿断裂。

其八，压力大时咬紧下巴。磨牙或咬紧下巴而造成的牙痛是整体性的，或者至少是下巴的一侧，而不是特定的某颗牙齿。即使你不在夜间磨牙，也有可能在白天咬紧牙关。这是一种很常见的应激反应，牙医知道如何教病人放松。最简单的方法就是反复深呼吸，这样做能帮助面部肌肉放松。

其九，颞下颌关节紊乱。颞下颌关节接着头的侧面和下巴，它能让人打哈欠、咀嚼和说话。这个关节的功能障碍会导致颌骨疼痛，感觉很像牙痛。这种疼痛的感觉类似于磨牙或咬紧牙关的疼痛，但它位于耳朵附近。

颞下颌关节紊乱的一个明显迹象是，当病人试图张嘴时，会发出咔哒声或爆裂声。疼痛可能会自行消失，牙医会建议患者冰敷疼痛部位。如果你有颞下颌关节紊乱，应该尽量减少下巴的额外活动，比如嚼口香糖。有些病人需要做手术，不过这种情况比较少见。

其十，牙龈萎缩。通常，一些牙齿敏感的人会出现牙龈萎缩，这导致了牙龈线上的牙釉质受到磨损。这就好比牙齿表面没有被覆盖一样，暴露在外部环境中。这种疼痛不会持续，但每次牙齿接触到热或冷的食物时，就会牙痛。用专业的抗敏感牙膏刷牙能缓解这个问题，但要坚持使用。

十一，牙龈感染。虽然牙龈感染并不会导致牙齿内部的疼痛，但是身体很难区分牙齿痛和牙龈痛。轻微的牙龈疾病称为牙龈炎，它会造成牙龈发红和肿胀，引起一些不适。经常刷牙和用牙线清理牙齿可以把这种牙痛扼杀在萌芽状态。

如果不加以治疗，牙龈炎就会发展为牙周炎，这是一种更严重的牙龈疾病。患者可以在短期内服用止痛药。牙医会决定是否需要抗生素来治疗感染或进行额外的治疗。

十二，牙齿遭重击。如果不幸被垒球或棒球击中了下巴，也会造成牙痛。在每颗牙齿的有限空间内都有动脉、静脉和神经，对牙齿造成的损伤会导致肿胀。由于牙齿内部的肿胀无处可去，因此压力会积聚，大脑把它解释为牙痛。只要不咬太硬的东西，大多数轻微的牙齿损伤在几天后就会消失。

十三，牙齿需要矫正

任何一个做过牙齿矫正手术的人都知道这种操作会造成疼痛不适。在进行牙齿矫正手术后的24~48小时内，服用消炎药通常有帮助。

十四，鼻窦炎发作

如果你在患感冒或花粉热季节时牙齿疼痛，可能与鼻窦有关。鼻窦的底部就位于牙齿的顶部。鼻窦里充满了黏液会造成牙齿上方疼痛。

而虽然说“牙疼不是病”，实际上牙疼却有可能是其他疾病的征兆。

一、牙疼会引发全身性疾病

牙疼表现在口腔中的一些慢性炎症，长时间不能完全的消除，当人体的抵抗能力下降的时候，细菌和其他致病因素就会通过各种途径进入身体的其他部位和器官进行繁衍，造成其他脏器的损害，进而影响全身的健康。

牙疼还会引发一些疾病，这些疾病主要是包括心脏病中的亚急性细菌性心内膜炎，这是临床上常见的比较严重的疾病。对人体的危害是非常的严重的，主要是因为病牙中的绿色链球菌。病牙的细菌可能会造成风湿性关节炎，除此之外，口腔与耳、眼器官相连，病牙也是很容易引起这些人体的器官感染的，比如中耳炎，视神经炎等等。

二、牙疼会导致牙龈受损、牙齿脱落

牙疼可能是牙髓炎、根尖周炎、蛀牙等引起的，根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高，刺激根尖周神经，产生剧烈疼痛，由于牙周膜的触觉极为敏感，因此疼痛会非常明显，长期不治可能会损伤牙龈、导致牙齿脱落甚至全口牙松动缺失。

三、牙疼会损伤牙神经，侵蚀牙槽骨

如果牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛，或者自发性钝痛、胀痛等症状时，说明牙齿神经已经出现问题了，此时如果不彻底清除龋齿中的感染物质并对牙齿神经进行根管治疗的话，随着牙齿疼痛的日益加剧，会最终侵蚀牙槽骨形成严重的“瘘管”，不仅牙齿可能无法保留，还造成了牙槽骨的缺损，对后期牙齿美容修复或种植牙治疗都会有严重的影响。

至于牙疼的治疗，我虽然去了医院，医生也开了药，但是到目前为止仍是没有什么效果。偏方和其他治疗思路我正在尝试。希望明天可以缓解——如果真是这样，我也可以将我的方法分享给大家。

好了，愿大家永不牙疼！

终笔于壬寅年六月十一。