三十九、桂枝茯苓丸
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汪向东年轻的时候当过兵上过战场,后来退伍了,因为识文断字,为人宽厚,便被安排到张桂平家乡的镇子上当镇长。
这个他这个镇长一当就是十多年。
深受镇上居民的喜爱!
张桂平点了点头,他也知道老镇长的脾气,只得点头。
“老镇长您这次是哪里不舒服?”
人老了,不是哪里病就是这里病,从精神状态和面色上来讲。
他还真判断不出老镇长哪里病了。
不过刚刚瞧着他步履阑珊的模样,应该是腿脚出了问题。
果然下一刻,汪向东便捋起两边的裤腿,只见老人的左右小腿都有异常的浮肿。
张桂平见状立马俯下身,轻轻摁了摁他的小腿,并问道,“老镇长,你的这腿摁着会疼?”
会造成下肢浮肿的原因还是比较多的,特别是像汪向东这样有着三高的老人。
汪向东的小儿子汪文斌接话道,“我爸是我负责照顾的,我爸这腿肿是两个星期前发作的,平时摁着不疼,就是站立起来起来冷疼,坐着的时候会脚麻,多穿点衣服会好点,夜里的时候脚疼会加剧!而且我爸肚子偶尔也会痛,便后能有所缓解!”
“其实我早想带我爸来看病了,可他就是怕麻烦,就一直拧巴着。最近可能是夜里疼得厉害,所以才肯来你们这里看!”
说实在的,汪文斌想带这里父亲去看的西医。
毕竟现在的中医都不怎么靠谱!
张桂平点了点头,儿子能把父亲的病症了解得如此清楚已经十分难得了。
都说久病床前无孝子,特别是现在的年轻人多浮躁!
紧接着他又看向汪向东问道,“老爷子是这样?”
患者的症状自然自己最为了解!
汪向东欣慰的点了点,“文斌说得都对。”
张桂平点了点头,看向汪文斌道,“老爷子的健康卡带了?”
老镇长身体不好,所以没少来医院的,只不过以往都是他的大女儿带这过来的。
“带了。”
说着,汪文斌把医疗卡和医保卡都拿了出来。
张桂平接过医疗卡,放在读卡器上。
退后患者以往就诊病历资料都显示了出来。
乃至于现在正在吃的药都有所记录。
这样也大大方便了就诊!
“老镇长,您平时大小便怎么样?”
方向东回道,“小便还可以微黄,大便就比较难受了,老是拉稀。”
下肢浮肿,畏寒,腹泻。
方浩和张桂平都暗暗记下患者反应的症状。
问诊结束,自然是望诊!
张桂平直接问道,“老镇长,您的舌头伸出来,我看看。”
“好!”应了句,汪向东张开嘴巴,吐出舌头。
只见他的舌头是暗红色的,舌质淡白。
“好,镇长可以了,我让我的学生给你诊脉!”
张桂平这么一说,汪文斌父子都看向了方浩。
汪向东直接点头,汪文斌却道,“张主任,要不还是您亲自来吧。”
张桂平微微一笑,“不打紧,方浩诊完我再诊一遍就是了。”
他这么一说,汪文斌才点头。
方浩直接看向汪老爷子道,“老镇长,你把手放到脉枕上来。”
“好,小伙子不错!”
一般人被质疑,肯定会有些反应的,生气,失望那都是理所当然的。
但刚刚汪向东注意了下方浩的神色,
没有见到他脸上有什么变化!
这说明方浩的涵养很好!
给这样的人看病能让人放心。
汪向东把右手先放在了脉枕上,方浩搭手诊脉!
双手都诊过之后,张桂平问道:“怎么样?”
方浩回道,“脉弦涩。”
张桂平点头,“嗯,让我来也把一次。”
待张桂平也诊过脉,他也道,“确是弦涩之脉。”
“脉弦主肝胆,主痛,血瘀,脾胃虚寒……”
一番望闻问切之后,张桂平开始了辩证。
“老镇长有,下肢浮肿,畏寒,腹泻,舌暗红,苔白,脉弦涩……”
“下肢浮肿为血瘀气滞,畏寒为阳虚之证。”
“腹泻,湿热下注,脾胃虚寒。”
“舌暗红台薄白,正是虚火过旺,脾虚气血不足之象。”
“脉弦涩,弦脉主肝胆病,诸痛,血瘀……涩脉如轻刀刮竹,主血瘀气滞。”
“如此可见,老镇长乃,肝脾不和,血瘀气滞,之证。”
“当化瘀通经,健脾止泻。”
肝脾不和,肝阳虚,脾虚寒自然不和!
听了张桂平的话,汪向东满意的点了点头,“小张,你直接开药吧!我相信你。”
汪文斌也点了点头,他觉得张桂平说的还是有条有理的。
张桂平却看向了方浩问道,“方浩你来开个方子我看看。”
经过张桂平的一番辩证,方浩自然也有所得了!
“桂枝茯苓丸合痛泻要方……”
桂枝茯苓丸为妇科常用方剂,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍组成。
“破结而不伤精败血,消瘢而不损正”,买临床常用的活血化瘀方剂之一,可广泛应用于病机是或病机中含有瘀血阻滞的各科病证。”
“痛泻要方,原名白术芍药散,出自《景岳全书》引刘草窗方,因张景岳称之为“治痛泻要方”,故有今名。”
“老镇长因瘀血阻滞,“不通则痛”,瘀血阻滞脉中,不能濡养肢则下肢麻木浮肿,泻必腹痛则定为脾虚肝旺之证。”
故以桂枝茯苓丸活血化瘀,利水渗湿。痛泻要方调和肝脾,祛湿止泻,加入惹茨仁可健脾止泻,祛湿除痹,牛膝逐瘀通经,补肝肾强筋骨,血瘀不畅,新血不生,可致郁而发热,故加石斛滋阴清热之,合方之下当对症。”
方浩刚刚说完,张桂平眼里大亮,他刚刚也考虑了几个方子,暗暗组方。
可没有想到方浩能这么快就把这两个方子想到了一块。
桂枝茯苓丸合止痛泻要方确实对症了!
他们看向了汪向东父子二人,“你们觉得呢?我觉得方浩这个方子正对老镇长的病症!”
其实看脸色就知道张桂平对方浩开的方子甚是满意!
于是汪文斌也不在说话,汪向东看向方浩,笑道,“吃一吃又何妨呢,方医生你开方子吧!我让我儿子去抓药。”